凯发k8(国际)

2023年第28届欧洲血液学协会大会(EHA) 将于6月8日至15日召开 ，作为全世界血液学工作者的盛会 ，每年都会吸引来自全球100多个国家的专业人士参会 ，分享最前沿的血液学进展和突破性临床数据 。

凯发k8(国际)医药自主研发的1类新药 、国内首个原创TPO-RA海曲泊帕多项血液学最新研究进展将亮相国际学术舞台 。

EHA摘要已于北京时间5月11日晚22:00公布 ，今天凯发k8(国际)为大家带来2023年EHA大会凯发k8(国际)医药血液学领域最新研究进展 ，以下为相关研究的翻译和摘录 。

01

海曲泊帕联合环孢素A(CsA)治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)的临床研究

摘要号 ：P792

方法 ：

海曲泊帕给药剂量 ：2-5岁 ：0.25 mg/kg/d ，6-11岁 ：7.5 mg/d ，≥12岁 ：15 mg/d；CsA剂量 ：5-10 mg/kg/d 。疗效评估标准为 ：①完全缓解(CR) ：血红蛋白(HGB)>100g/L ，血小板计数(PLT)>100×109/L ，中性粒细胞绝对计数(ANC)>1.5×109/L；②良好的部分缓解(GPR) ：摆脱输血依赖 ，HGB>100 g/L, PLT>50×109/L, ANC>1.0×109/L；③部分缓解(PR) ：摆脱输血依赖 ，但血常规指标未达到 GPR 标准；④无缓解(NR) ：治疗后无改善 。总反应率=CR+GPR+PR 。

结果 ：

经海曲泊帕和 CsA 治疗 3 个月后 ，对15 例患者进行随访 ，总反应率为73.3%(11/15) 。获得治疗反应患者的中位PLT和HGB水平分别为35( 22~108)×109/L和92(52~129)g/L 。ANC中位值为1.0(0.59~2.85)×109/L 。6 个月的总反应率为 66.7%(10/15) 。获得治疗反应患者的中位PLT和HGB水平分别为50(23~112)×109/L和104.5(72~135)g/L 。ANC中位值为1.56(0.67~3.4 )×109/L 。海曲泊帕治疗后 ，血小板 、血红蛋白和中性粒细胞计数显著增加 ，如图所示 。海曲泊帕治疗 6 个月后 ，8 例 TD-NSAA 患者中有 7 例仍在随访中 ，其中5 例患者摆脱输血依赖 。总反应率为 71.4% 。

图.血小板 、中性粒细胞 、血红蛋白的升高趋势

结论 ：

海曲泊帕联合 CsA 可有效治疗儿童非重型再生障碍性贫血 ，且海曲泊帕对 TD-NSAA 患者也呈现良好疗效 。

02

海曲泊帕联合环孢素A(CsA)治疗输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA) ：一项前瞻性临床研究

摘要号 ：PB2049

方法 ：

本研究旨在观察海曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA的疗效 。海曲泊帕起始剂量7.5mg/d ，最大剂量为15mg/d 。CsA起始剂量约为3~5mg/(kg·d) ，随后根据疗效或不良反应进行调整 ，维持CsA浓度在150~250μg/L之间 ，主要研究终点为≥1系的血液学反应率(ChiCTR2100045895) 。

结果 ：

共纳入19例TD-NSAA患者 ，并接受海曲泊帕联合CsA治疗 。中位随访时间8.2(0.8~16.8)个月 。74%的患者(14/19)在≥1个谱系中有治疗反应 ，其中13例患者(68%)达到部分反应 ，1例患者(5%)达到完全反应 。至血液学反应的中位时间为6.1(1.7~28.4)周 。15例患者中有9例(60%)获得红系反应；19例患者中13例(68%)获得血小板反应 ，14例患者中11例(79%)获得中性粒细胞反应 。中位至红系 、血小板和中性粒细胞反应的时间分别为15周 、8.3周和19.7周(如图) ，存活率为95% 。

图.中位至血液学反应时间

结论 ：

海曲泊帕联合环孢素A是TD-NSAA的一种新的治疗方法 。

03

海曲泊帕治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症(R/R ITP)的真实世界研究

摘要号 ：PB2606

方法 ：

观察真实世界中海曲泊帕治疗R/R ITP的疗效和安全性 。海曲泊帕起始剂量为2.5或5.0 mg/d 。治疗反应定义为血小板计数(PLT)≥50×109/L ，起效时间定义为PLT至少1次≥30×109/L且至少为基线PLT 2倍的时间 。

结果 ：

共纳入50例R/R ITP患者 ，中位起效时间为7天 ，两周后平均PLT值达到96×109/L 。治疗4 、8和12周时的血小板反应率分别为46% 、67%和71% ，平均PLT值分别为83 、91和104×109/L 。13例患者将海曲泊帕作为二线药物 ，治疗4 、8和12周时的血小板反应率分别为56% 、71%和70% ，平均PLT值分别为72 、110 、82×109/L 。8例患者既往艾曲泊帕治疗无反应转为海曲泊帕 ，反应率高达88% 。转换前平均PLT值为25×109/L ，转换后第4 、8 、12周平均PLT值分别为208 、171 、196×109/L 。不良反应(AE)为2例轻度头痛和1例轻度转氨酶异常 ，无既往报道的严重不良事件发生 。

图.血小板计数变化

结论 ：

真实世界中海曲泊帕治疗R/R ITP是有效且安全的 ，ITP治疗的推荐起始剂量为每天5mg 。本研究显示 ：海曲泊帕用药时间越长 ，血小板应答率越高；海曲泊帕应用越早 ，临床效果越好；对于部分艾曲波帕治疗无效的患者 ，转换为海曲泊帕后仍可重新获得临床疗效 ，但还需要更多的临床数据来验证；真实世界中应加强对ITP患者的管理 ，避免因失访而影响治疗效果的情况 。

04

海曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)——单中心回顾性病例分析

摘要号 ：PB2621

方法 ：

纳入29例≥二线接受海曲泊帕治疗的ITP患者 ，疗效判定标准 ：①完全反应 ：治疗后PLT≥100×109/L且没有出血表现；②有效 ：治疗后PLT≥30×109/L并且至少是基线血小板计数的2倍 。

结果 ：

16例患者符合重型ITP标准 ，中位随访233(21~569)天 。海曲泊帕中位起始剂量为5mg/d ，中位起效时间为9.0(3~15)天 ，其中10例(34.5%)患者起效时间≤7天 ，11例(38.0%)患者起效时间≤2周 ，1个月时10例达完全反应(34.5%) ，13例达有效标准(44.8%) ，总有效率为79.3%(23/29) 。86.9%的患者持续治疗 ，其中10例患者持续用药≥6个月 ，平均累计应答时间为65天 。16例重型ITP患者中7例达完全反应 ，5例达有效标准 ，总有效率为75% 。

结论 ：

推荐成人及大体重儿童患者可选海曲泊帕5mg/d为起始剂量 ，更快提升血小板水平 ，减少出血风险 。

05

海曲泊帕促进淋巴瘤患者自体造血干细胞移植(ASCT)后血小板植入

摘要号 ：P1287

方法 ：

淋巴瘤患者自体造血干细胞回输后+1天开始口服海曲泊帕5mg/d ，连续用药7天 。主要终点为血小板植入时间(连续7天PLT≥20×109/L的第一天) 。次要终点包括中性粒细胞植入时间(连续3天ANC≥0.5×109/L的第一天) 、无进展生存期(PFS) 、总生存期(OS)和安全性 。

结果:

46例淋巴瘤患者经海曲泊帕治疗后 ，均实现了血小板和中性粒细胞的植入 。血小板植入中位时间为13.5(10-30)天 ，中性粒细胞植入的中位时间为11(9-34)天 。ASCT后+30天和+50天PLT中位值分别为81.5(22-407)×109/L和118 (39-352)×109/L ，且分别有34例(73.9%)和45例(97.8%)患者在ASCT后+30天和+50天PLT>50×109/L ，无继发性血小板减少发生 。亚组分析显示 ，非霍奇金淋巴瘤 、BCNU/TT预处理方案和CD34+细胞数>5.0×106/kg与更快的血小板植入相关；BCNU/TT预处理方案和CD34+细胞数>5.0×106/kg也与更快的中性粒细胞植入和更少的血小板输注相关 。

结论 ：

在ASCT后的淋巴瘤患者中 ，海曲泊帕显示出促进血小板植入的有效性和良好的安全性 。

06

海曲泊帕治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发性血小板减少(SFPR)的疗效和安全性

摘要号 ：P1325

方法 ：

对41例allo-HSCT后发生SFPR的患者使用海曲泊帕的疗效和安全性进行了回顾性分析 。海曲泊帕给药方案 ：起始剂量5mg/d；若PLT<50×109/L至少2周 ，则剂量增加至7.5mg/d；若PLT在200-400×109/L之间 ，则降低一个剂量水平(2.5ng)；若PLT>400×109/L ，海曲泊帕停药 。

结果 ：

治疗前基线血小板计数为11(3-19)×109/L 。中位开始治疗时间为allo-HSCT后5(3-11)个月 ，中位治疗持续时间为92(35-224)天 。经海曲泊帕治疗后 ，75.6%的患者(31/41)获得完全缓解(CR ，PLT≥50×109/L ，连续7天摆脱血小板输注) ，9.8%获得部分缓解(PR ，PLT [20-50]×109/L ，连续7天摆脱血小板输注) ，14.6%无治疗反应(NR ，应用最大耐受剂量8周 ，PLT<20×109/L或仍需要输注血小板) 。至获得CR的中位时间为46(15-24)天 。4例PR患者达到20＜PLT＜50×109/L的中位时间为69(52-276)天 。1例患者死于颅内出血 ，2例患者死于严重感染 。

结论 ：

海曲泊帕可以促进allo-HSCT后SFPR患者的血小板恢复 ，进而提高患者的生存率和移植后的生活质量 ，为SFPR患者提供了新的治疗选择 。

相关摘录仅为展示药品最新研究现状 ，不代表对于治疗方法和药品的推荐 ，相关药品的使用请咨询专业医师 。

参考来源 ：

http://library.ehaweb.org/eha